Содержание
- Анатомия и функция нервной клетки
- Классификация невропатий
- Причины токсической невропатии
- Причины воспалительной невропатии
- Признаки и симптомы
- Диагностические процедуры
- Варианты лечения
Как и любая другая живая ткань, нервы подвержены различным типам заболеваний, включая воспалительные, токсические, травматические, метаболические, генетические или опухолевые заболевания (например, опухоли). Несмотря на важное сходство, токсические и воспалительные невропатии различаются по своим причинам и характеру.
Анатомия и функция нервной клетки
Сенсорные нейроны передают информацию, полученную от центральной нервной системы (ЦНС), в то время как моторные нейроны передают команды ЦНС мышцам и железам. Структура всех нейронов включает в себя клеточное тело, аксон и дендриты. Тело клетки содержит ядро и другие субъединицы, называемые органеллами. Дендриты - это короткие клеточные расширения, которые получают сигналы от других нейронов, в то время как более длинное волокно, аксон, передает информацию. Изоляционные слои миелиновой оболочки могут включать в себя аксон.
Классификация невропатий
Medscape изучает сенсорные или моторные невропатии в зависимости от типа пораженного нейрона. Нейропатия, затрагивающая нервы в головном мозге, считается черепной, тогда как периферическая невропатия относится к расстройствам нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Врачи могут также основывать описание невропатии на основании диагностических признаков или их расположения в нерве. Например, при демиелинизирующей невропатии (миелинопатии) миелиновая оболочка повреждена, тогда как при аксональной нейропатии (аксонопатии) аксоны дегенерируют.
Причины токсической невропатии
Medscape описывает три категории токсической невропатии: невропатия клеточного тела, миелинопатия и дистальная аксонопатия. Все это может произойти в результате проглатывания или злоупотребления различными наркотиками и химикатами, а также в результате воздействия токсинов из окружающей среды или на рабочем месте. Бесчисленные потенциальные виновники включают свинец, мышьяк, неорганическую ртуть, ксилоловый компонент красок и сердечные лекарства перексилин или амиодарон.
Причины воспалительной невропатии
В соответствии с патологическим основанием болезни Роббинса и Котрана инфекционные агенты и некоторые иммунологические механизмы могут вызывать острую или хроническую воспалительную невропатию. При воспалении лейкоциты и химические вещества проникают в различные области нервов, вызывая демиелинизацию и дисфункцию. Хотя большинство случаев имеют неизвестные причины, Medscape связывает некоторые случаи с такими заболеваниями, как гепатит B или C, ВИЧ-инфекция и системная красная волчанка.
Признаки и симптомы
Согласно Medscape, пациенты с невропатией испытывают боль, покалывание или онемение, обычно начинающиеся на руках или ногах и распространяющиеся к центру тела. Другие симптомы могут включать мышечную слабость, неустойчивую походку, нарушения сердечного ритма и потерю рефлексов. При токсической невропатии симптомы зависят от интенсивности и продолжительности воздействия токсина. В статье «Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана» доктор Винай Кумар и его коллеги связывают острую воспалительную невропатию с быстрым восходящим параличом, в то время как пациенты с воспалительной невропатией испытывают хронические приступы более легких симптомов и ремиссий в течение нескольких лет ,
Диагностические процедуры
Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (НЭК) являются фундаментальными тестами для диагностики токсической или воспалительной невропатии. Лабораторные тесты, визуальные тесты, биопсия тканей и полная история болезни также являются важными аспектами диагностического процесса.
Варианты лечения
Для случаев токсической невропатии Medscape рекомендует удалить с рабочего места или окружающей среды, в которой произошло воздействие, и прекратить прием лекарства. Другие варианты включают в себя: изменения в диете, холодные ванны, жара, массаж, упражнения, липоевая кислота, первоцвет, витаминные добавки, опиаты и актуальные капсаицин крем. Антидепрессанты и противосудорожные препараты являются фармакологическими вариантами токсических и воспалительных невропатий. Кроме того, лечение, которое модулирует иммунный ответ, может облегчить воспалительную невропатию, говорит Medscape.