Содержание
Перевернутое или перевернутое положение Тренделенбурга является обычной хирургической позицией, где нижние конечности остаются на более низком уровне, чем голова и шея. Это противоположно положению Тренделенбурга, в котором голова и шея находятся на более низком уровне, чем нижние конечности. Обратная позиция Тренделенбурга используется в различных хирургических процедурах и имеет множество преимуществ, а также некоторые риски.
история
Положение обратного Тренделенбурга - это вариант позиции Тренделенбурга, который был представлен немецким хирургом Фридрихом Тренделенбургом. Впервые он был использован в 1860-х годах для улучшения визуального доступа к тазу и нижней части живота во время операций.
Обратное положение Тренделенбурга
Пациент лежит на плоском хирургическом столе с поднятой головой и ногами вниз. Пациент должен наклоняться медленно, чтобы избежать резких изменений кровяного давления. Неподвижная подставка для ног в основании хирургического стола предотвращает скольжение пациента. Пациент все еще находится в ловушке с простыней, плотно обвязанной вокруг рук и ног. Недоедающим и пожилым пациентам могут потребоваться дополнительные простыни, привязанные к их ногам, чтобы защитить их от точек давления. Ноги должны оставаться не скрещенными, чтобы снизить риск тромбоза и снять давление.
соображения
Положение обратного Тренделенбурга не является естественным положением, и могут возникнуть осложнения. Пациентов не следует оставлять без присмотра, когда они находятся в положении, поскольку они могут соскользнуть со стола. Чрезмерное давление может вызвать падение жизненно важных функций, таких как кровяное давление, температура, частота сердечных сокращений и пульс; поэтому пациенты должны тщательно контролироваться.
эффекты
Обратная позиция Тренделенбурга слабо влияет на дыхание, но нарушает кровообращение. Значительный объем крови отводится в нижние конечности, уменьшая сердечный выброс.
использования
Обратное положение Тренделенбурга используется для лечения венозной воздушной эмболии, улучшения кровообращения в области мозга, достижения эффективного уровня эпидуральной или спинномозговой анестезии, предотвращения аспирации бронхоспазма и уплотнения сосудов шейки матки для размещения центральных венозных катетеров. Положение также используется для головы, шеи и гинекологических процедур, потому что это уменьшает кровоток в этих областях. Это также облегчает дыхание у пациентов с избыточным весом и ожирением. Размещение пациента с избыточным весом в этом положении снимает давление на голову из-за чрезмерного веса живота при офтальмологических операциях. Обратное положение Тренделенбурга также используется для улучшения хирургического воздействия на предстательную железу и при минимально инвазивных процедурах в верхней части живота.