Содержание
Когда рак толстой кишки распространяется на печень, считается, что состояние достигло стадии IV. Метастазы в печени распространены потому, что часть крови, поступающей из кишечника, направляется непосредственно в печень, а не направляется сначала в легкие. Почти 50% случаев колоректального рака мигрируют клетки рака толстой кишки в печень.
хирургия
Первым методом лечения метастазов в печени, вызванных раком толстой кишки, является хирургическое вмешательство, но только небольшое количество пациентов, от 11 до 30%, имеют право на это. Чтобы иметь возможность пройти эту процедуру, может быть скомпрометирована только небольшая часть печени, может быть не более трех опухолей (они должны быть близко друг к другу), и они не могут находиться вблизи крупных кровеносных сосудов или других органов.
Если операция сделана, новые методы могут увеличить пятилетнюю выживаемость на 25-40%.
Если его нельзя удалить из-за кровеносных сосудов, пациент может иметь право на криохирургию, процедуру, при которой хирург замораживает и уничтожает опухоль.В этом случае продолжительность жизни в пять лет составляет примерно 20%.
Абляция с радиочастотой
Радиочастотная абляция считается безопасной техникой с уровнем смертности менее 1%, по данным Национального института рака, и может контролировать опухоль в долгосрочной перспективе. В этой процедуре тепло используется с зондом и маленькими электродами, которые убивают рак и разрушают опухоли в печени. Зонд можно вставить в кожу или через разрез в брюшной полости.
эмболизация
Эмболизация - это новая техника, которая целенаправленно создает сгустки крови в кровеносных сосудах опухоли и питающих ее сосудах. Иногда химиотерапевтические препараты также вводятся в печеночную артерию.
химиотерапия
В настоящее время существует семь препаратов для химиотерапии, разрешенных к применению в случаях рака толстой кишки, которые распространились на печень. Это капецитабин, иринотекан 5-ФУ, бевацизумаб, цетуксимаб, оксалиплатин и панитумумаб. Одновременно можно использовать более одного лекарственного средства, и иногда химиотерапевтические препараты вводят непосредственно в артерию, ведущую к печени, поскольку этот метод оказывается более эффективным, чем внутривенная химиотерапия.
Направленная терапия
Таргетная терапия - это новые процедуры, которые убивают раковые клетки, не причиняя слишком большого вреда окружающим незлокачественным тканям. Методы целевой терапии также называются иммунотерапией, поскольку они помогают пациенту бороться с раком, помогая иммунной системе реагировать. Одной из таких иммунотерапевтических процедур является антиангиогенная терапия, при которой опухоль не «питается» путем введения лекарств, которые ингибируют образование новых кровеносных сосудов. Другой целевой терапией является рецептор эпидермального фактора роста, ингибиторы, которые сжимают опухоли, блокируя рецепторный белок, который способствует росту колоректального рака.