Содержание
- Развитие
- Знак Шамрота
- Врожденные сосудистые заболевания
- Врожденный порок клапана
- Инфекционное заболевание
- Соображения
При дубинке кончики пальцев, помимо последнего сустава, становятся округлыми и выпуклыми, а угол оснований ногтей - более выпуклым. Причина клубов до конца не известна, но может быть связана с химическими изменениями или недостатком кислорода. Кроме того, у некоторых людей генетическая аномалия вызывает доброкачественные неровности. Тем не менее, большая часть клубов свидетельствует о заболевании легких (например, муковисцидозе или раке легких), желудочно-кишечных заболеваниях (таких как болезнь Крона или цирроз) или болезни сердца.
Развитие
По мере развития булавы ногтевое ложе становится мягким, и угол у основания ногтя (угол Ловибонда), который должен быть слегка вогнутым примерно на 165 градусов, начинает сглаживаться до 180 градусов или более, в то время как кончик пальца утолщается и расширяется, придавая пальцу вид голени. Со временем ноготь может сморщиться и приобрести полированный вид.
Знак Шамрота
Знак Шамрота указывает на клубную жизнь. По мнению врачей К.А.Майерса и Д.Р.Е. Фаркуар в главе 14 книги «Клиническое обследование: клинический диагноз, основанный на доказательствах» просто противопоставил те же пальцы. Пространство между суставным кончиком пальца и кончиком пальца должно образовывать форму ромба, но эта форма исчезает с дубинкой.
Врожденные сосудистые заболевания
По данным Медицинского колледжа Университета Дрекселла, врожденный порок сердца, который приводит к недостаточной оксигенации организма, а также к цианозу (кожа синеватого цвета) может вызвать стук в пальцах рук и ног. Тетралогия Фалло включает четыре (тетра) различных заболеваний сердца и кровеносных сосудов: большое отверстие между правым и левым желудочками (нижние камеры), сужение легочной артерии, которая переносит кровь в легкие, смещение аорты, которая забирает кровь из сердце к телу и увеличение правого желудочка. Младенцы обычно плохо развиваются, у них наблюдаются эпизоды цианоза с плачем или едой, и они плохо переносят активность по мере взросления. Если не исправить состояние, со временем происходит клубнение пальцев.
При полном аномальном венозном возврате в легкие кровь циркулирует в легких взад и вперед, но не попадает в организм; и с перемещением магистральных артерий кровь циркулирует взад и вперед в сердце и по всему телу, но не в легкие для сбора кислорода. В обоих случаях обычно также присутствует отверстие между правой и левой сторонами сердца, так что некоторая часть насыщенной кислородом крови смешивается с не насыщенной кислородом кровью и циркулирует по телу, но поскольку уровень кислорода низкий, поэтому ребенок становится синюшным, у него увеличивается объем сердца, появляется одышка и стук в пальцах.
Врожденный порок клапана
При атрезии трикуспидального клапана клапан, обычно расположенный между камерами на правой стороне сердца, отсутствует, а правый желудочек развит слабо, поэтому кровь не может закачиваться в легкие для сбора кислорода. Как правило, между правой и левой сторонами сердца образуется отверстие, или создается хирургическое отверстие, чтобы кровь могла смешиваться, но уровень кислорода все еще может быть недостаточным, что приводит к цианозу и дубинке.
Инфекционное заболевание
Бактериальный эндокардит - это воспаление эндотелия (внутренней оболочки) сердца и сердечных клапанов, вызывающее деформации последних. Различные микроорганизмы, такие как стрептококк или стафилококк, могут вызывать эндокардит; бактерии могут проникать в другие сердечные ткани, нарушая их функции. Со временем человек может ослабнуть, у него разовьется анорексия и потеря веса; кроме того, увеличиваются в размерах селезенка и печень. Поскольку сердце не может нормально функционировать, у человека развивается цианоз и стук в пальцах.
Соображения
Хотя битье дубинками часто указывает на болезнь, у некоторых здоровых людей может развиться некоторая степень этого состояния, но показано тщательное физическое обследование, чтобы исключить серьезные нарушения, если они становятся очевидными.