Содержание
Кандидозный парапсилоз (C. parapsilosis) - это разновидность дрожжевого или дрожжевого грибка из рода Candida. Обычно обнаруживается на коже, руках и слизистых оболочках здоровых людей. Однако с 2000 года этот микроорганизм стал важной причиной серьезных и устойчивых к лекарствам госпитальных инфекций. Это четвертая по значимости причина внутрибольничных инфекций крови, с уровнем смертности около 40%. C. parapsilosis вызывает около 15% инфекций этого рода. В настоящее время это второй наиболее часто обнаруживаемый вид в культурах крови, проводимых в Европе, Канаде и Латинской Америке, и наиболее часто встречающийся в некоторых европейских больницах.
Симптомы
Симптомы инфекции C. parapsilosis различаются в зависимости от их локализации и тяжести. В больницах его первое обнаружение произошло как эндокардит, инфекция сердечной оболочки у потребителей инъекционных наркотиков. В легких вариантах это проявляется зудящей, гиперемированной и болезненной инфекцией в глазах, во рту или во влагалище. В самых серьезных случаях он может вызвать опасный для жизни системный шок, если поражает внутренние оболочки, такие как брюшина (слизистая оболочка пищеварительной системы). В редких случаях это может вызвать септический артрит или пневмонию.
Факторы риска
Люди с ослабленной иммунной системой, например, инфицированные ВИЧ / СПИДом, новорожденные и пожилые люди, подвержены риску заражения. Люди, госпитализированные для хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте, имеют повышенный риск заражения C. parapsilosis. Стероидная терапия, недоедание, диабет и недавнее использование антибиотиков также увеличивают шансы.
Режимы заражения
У большинства людей в организме присутствует C. parapsilosis. Незначительные инфекции во рту и на слизистых оболочках могут возникнуть, когда естественные факторы, которые держат грибок под контролем (здоровые бактерии и сильная иммунная система), не расположены. При серьезных госпитальных инфекциях медицинский работник или пациент могут случайно заразить рану или хирургическое устройство C. parapsilosis. Микроорганизм обладает редкой способностью прикрепляться и образовывать биопленки (черные пленкообразные колонии) в пластмассах и хорошо себя чувствует в растворах сахара. Если хирургическая трубка для кормления, байпас, кормление или другое хирургическое устройство заражены C. parapsilosis, этот микроорганизм может распространиться в кровоток уже ослабленного пациента, быстро вызывая серьезную инфекцию. Если на устройстве образуется биопленка, лечение может стать еще более трудным.
лечение
После удаления любых инородных тел (включая медицинские устройства), которые могут содержать грибок, используйте соответствующую дозу предписанного противогрибкового препарата. Существует более дюжины противогрибковых препаратов, которые могут быть эффективными против различных типов инфекций Candida parapsilosis; как правило, рекомендуется флуконазол. Амфотерицин B также может применяться при многих типах инфекций, как и каспофунгин.
Три разных вида
Были идентифицированы три основных штамма C. parapsilosis. Они подразделяются на: группу I, группу II и группу III. Микроорганизмы I группы чаще обнаруживаются в клинических условиях.
Генетические данные подтверждают разделение трех групп на три разных вида. Рекомендуется называть группу I C. парапсилозом, тогда как группу II переименовывать в Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis), а группу III - называть Candida metapsilosis (C. metapsilosis).