Содержание
- Как работает желчный пузырь
- Лапароскопическая хирургия
- Уменьшение осложнений
- Заброшенная лапароскопическая операция
- Повреждение желчного протока
- Рак
- Прочие осложнения
Операция на желчном пузыре, также известная как холецистэктомия, является наиболее распространенной операцией, выполняемой в Северной Америке. Ежегодно более полумиллиона человек в США и около пятидесяти тысяч человек в Канаде удаляют желчный пузырь. На смену лапароскопической холецистэктомии пришла открытая холецистэктомия как вариант первого выбора при удалении желчного пузыря.
Как работает желчный пузырь
Желчный пузырь расположен ниже правой стороны печени. Он собирает то, что вырабатывает печень. Желчный пузырь вытесняет желчь в тонкий кишечник при приеме пищи; больше желчи выделяется с жирной пищей. Желчь проходит через узкие желчные протоки в тонкой кишке. Камни в желчном пузыре - это небольшие твердые образования холестерина и солей желчных кислот, которые образуются в желчном пузыре. Боль возникает, когда желчный камень блокирует отток желчи в проток.
Лапароскопическая хирургия
Под общим наркозом хирург делает четыре небольших отверстия в брюшной полости. Канюли, узкие трубчатые инструменты, вставляются в отверстия. В канюлю вставляется лапароскоп, который похож на подзорную трубу с камерой. Камеры позволяют хирургу увеличивать изображение желчного пузыря на экране телевизора. Он аккуратно отделяет желчный пузырь и выводит его через отверстие. Кроме того, если камни из общего желчного протока, хирург может их удалить.
Уменьшение осложнений
Наиболее важным аспектом успешной лапароскопической операции на желчном пузыре является опыт хирурга. Национальный институт здоровья (NIH) одобрил лапароскопическую операцию в качестве безопасного хирургического лечения, отметив, что по эффективности она не уступает традиционной открытой хирургии. Однако он предупреждает, что это должны делать только опытные хирурги.
Заброшенная лапароскопическая операция
Несколько факторов могут заставить хирурга отказаться от лапароскопической операции и провести традиционную открытую операцию. Спайки брюшной полости - такая проблема. Наличие гангрены тоже потребует изменения. Ситуации, в которых зрение затемнено, также вызывают изменения, которые чаще встречаются у пациентов с ожирением. Переход к открытой хирургии технически не считается осложнением в литературе.
Повреждение желчного протока
Наиболее частая серьезная ошибка - это разрезание или вырезание неправильного желчного протока. Желчные протоки - это очень тонкие, маленькие протоки, расположенные близко друг к другу. Поскольку анатомия каждого человека разная, очень важно, чтобы хирург правильно идентифицировал и вырезал их. Следствием неправильного вырезания или вырезания будет то, что желчь попадет в брюшную полость и отравит пациента. В зависимости от тяжести травмы для устранения этого осложнения может потребоваться дополнительная операция. Симптомы могут первоначально появиться, когда пациент указывает, что он плохо себя чувствует. Желтуха также может быть симптомом. Боль и затруднение дыхания могут иногда возникать, например, смерть, если их не лечить.
Рак
Два типа рака чаще встречаются у людей, которым удалили желчный пузырь. Первый - это рак толстой кишки. У многих пациентов постоянное выделение желчи раздражает толстую кишку. Это вызывает диарею, и долгосрочными последствиями всего этого раздражения является рак толстой кишки. Этот тип рака обычно возникает на правой стороне толстой кишки.
Другое исследование Университета Южной Калифорнии показало, что пациенты, перенесшие холецистэктомию, имели значительно более высокий риск рака поджелудочной железы.
Прочие осложнения
Как и все операции, лапароскопическая операция может вызвать осложнения из-за анестезии и инфекций. У вас не должно быть кровотечений, пневмонии, тромбов и проблем с сердцем. До 40% пациентов жалуются на боли в желудочно-кишечном тракте через несколько месяцев или даже лет после операции. Эти симптомы включают диарею, чрезмерное хроническое кишечное газообразование и постоянную боль в правой верхней части живота.