Содержание
- Прерывание противосудорожного препарата
- Хирургические причины судорог
- Местные припадки и анестетики
- Если судороги происходят во время процедуры
- Анестетики, вызывающие судороги
Пациенты с эпилепсией характеризуются периодическими приступами - периодом неконтролируемой активности мозга, которая может привести к судорогам или другим симптомам. Пациенты с эпилепсией, которые будут получать анестезию, как местную, так и общую, имеют особые соображения, касающиеся контроля судорог до, во время и после анестезии и медицинской процедуры. Изменения в рутинных и противоэпилептических препаратах вблизи периода процедуры могут спровоцировать судороги, так же как и конкретные препараты, используемые анестезиологами. Знание анестетических последствий эпилепсии может снизить риск дальнейших приступов.
Прерывание противосудорожного препарата
Когда пациент находится под наркозом, может возникнуть необходимость остановить приток обычного противосудорожного препарата. Как правило, в соответствии с рекомендациями не вводить что-либо в рот в течение часов, предшествующих анестезии, и это может привести к отсутствию дозы противоэпилептического лекарства. В этом случае припадок может стать более вероятным во время или около времени операции. После анестезии рекомендуется возобновить нормальную дозу противоэпилептических препаратов, как только у пациента восстановится удушающий рефлекс. Если противоэпилептическое лечение пациента прекращено на длительное время из-за хирургического вмешательства, анестезиолог может дать большую дозу противосудорожного препарата до выхода пациента из наркоза.
Хирургические причины судорог
Дополнительные припадки могут быть вызваны операцией на черепной коробке, метаболическими изменениями, вызванными анестезией, или нейротоксичностью лекарств, вводимых во время анестезии. Лишение сна, связанное с предшествующим прибытием на операцию или другими нарушениями нормальной рутины пациента, также может привести к судорогам во время операции.
Местные припадки и анестетики
Записаны случаи, когда пациент испытывает приступ вскоре после инъекции местного анестетика. Это особенно распространено, когда местная анестезия вовлекает область рта или таза пациента. Это может указывать на то, что анестетик был введен в кровоток непреднамеренно.
Если судороги происходят во время процедуры
Противосудорожные препараты могут вводиться пациенту под наркозом, и поэтому многие анестезиологи считают, что нет необходимости отменять запланированную хирургическую процедуру в случае острых или симптоматических приступов.
Анестетики, вызывающие судороги
Острые припадки наблюдались несколько раз, когда анестезия была вызвана относительно быстро, и возникали чаще при применении препаратов пропофола, флурана и бензодиазепина, в частности лоразепама. Кроме того, судороги могут возникнуть в результате приема флумазенила, лекарственного средства, которое используется для облегчения выздоровления после анестезии.