Типы стентов для коронарных артерий

Содержание

Спиральные, сетчатые и катушечные стенты
Фармакологические стенты
Стенты с покрытием
Радиоактивные стенты
Биоактивные стенты
Биоразлагаемые стенты

Стенты используются в качестве расширителей для поддержки узкой или слабой стенки коронарных артерий. Они менее инвазивны, чем операции на открытом сердце, но вероятность повторной процедуры в течение года от 10 до 20%. Они вызывают рубцы, снова сужение артерии, состояние, называемое рестенозом. Типы стентов различаются по структуре и функциям. Они могут быть пластиковыми или металлическими, катаными или рифлеными, гладкими или покрытыми, саморасширяющимися или нет.

Вокруг стентов может образоваться рубец ткани, вызывая рестеноз артерии (изображение виртуальной артерии Яли Ши из Fotolia.com)

Спиральные, сетчатые и катушечные стенты

Стенты коронарной артерии могут существовать в виде спиралей, спиралей или трикотажа. Спиральные стенты очень прочные, покрывают большую площадь поверхности. Катушечные стенты более гибкие и могут приспосабливаться к изгибам кровеносных сосудов, но артерии имеют тенденцию отступать. Сетчатые стенты объединяют аспекты спиральных и спиральных стентов и являются предпочтительным выбором согласно статье в «Сингапурском медицинском журнале».

Спиральные стенты более гибкие, но менее прочные (весеннее изображение от Adkok от Fotolia.com)

Фармакологические стенты

Слизистая оболочка артерии и рубцовой ткани в конечном итоге растет вдоль стента и может вызвать новое сужение, что делает лечение на 10-15% длиннее обычного времени. Фармакологические стенты покрыты лекарствами, которые помогают уменьшить образование рубцовой ткани, но эти лекарства увеличивают риск образования тромбов и сердечных приступов. Если в будущем ожидается несвязанная операция, хорошо использовать обычный металлический стент, так как он также может быть заменен.

Тюнеры для крови необходимы при использовании стентов с лекарственным покрытием (Изображение открытой бутылки с таблетками от odze от Fotolia.com)

Стенты с покрытием

Другим типом стента коронарной артерии является эндопротез или стент с покрытием. Медицинский колледж Бейлора сообщает, что это наиболее полезно при аневризмах. Стент с покрытием предотвращает попадание крови в проблемную зону коронарной артерии. В некоторых случаях стенты могут быть покрыты сосудистой тканью головной или локтевой артерий. Как сообщает Angioplasty.org, стенты - хороший выбор для людей, у которых нет правильной клинической картины для хирургического вмешательства. Кроме того, многие люди предпочитают такую минимально инвазивную процедуру хирургии.

Стенты с покрытием предотвращают выпучивание ослабленных участков (фрактальное изображение сердца от thea walstra от Fotolia.com)

Радиоактивные стенты

Хирурги иногда используют излучение для подавления образования рубцовой ткани вокруг стентов коронарной артерии. Радиоактивные стенты созданы для испускания небольших доз радиации в стенку кровеносного сосуда, тем самым уменьшая процесс рестеноза. Исследование, рассмотренное Medscape, показало, что радиоактивные стенты могут уменьшить стеноз в тех местах, где они установлены, но не по краям. Восстановление обычно требуется через год.

Небольшие дозы радиации могут предотвратить образование рубцовой ткани (изображение irradiacion-01 от Paco Ayala от Fotolia.com)

Биоактивные стенты

Биоактивные стенты - те, которые вызывают реакцию с естественными процессами тела. Эти реакции предназначены для снижения риска рестеноза. Ученые экспериментировали со многими покрытиями стента, от полиуретана до золота. Стенты с гепариновым покрытием помогают уменьшить новое сужение артерии.

Стенты могут быть покрыты натуральными или синтетическими веществами. (изображение золотого печенья от Питера Хайреса с Fotolia.com)

Биоразлагаемые стенты

Ученые также работают над созданием биоразлагаемых стентов, которые со временем растворяются. В 2006 году первый рассасывающийся металлический стент был изучен доктором Раймундом Эрбелем из Эссенского университета. Стент изготовлен из магниевого сплава, который длится в течение двух месяцев. Преимущества этого типа включают: нет необходимости, чтобы стенты давали механическую силу в течение длительного времени; воспалительная реакция и образование рубцовой ткани встречаются гораздо реже; и магнитно-резонансная томография возможна после того, как оборудование распущено. Пациенты с постоянным металлическим стентом не могут пройти магнитно-резонансную томографию и, кроме того, альтернативные методы не дают такого чистого изображения.