Содержание
Периорбитальный целлюлит - это инфекция век и кожи вокруг глаз, приводящая к воспалению. Это может быть вызвано инфицированной раной в области глаз или распространением другой инфекции через кровь или носовые пазухи. Периорбитальный целлюлит может прогрессировать до орбитального целлюлита, который является гораздо более серьезным заболеванием.
направления
-
Убедитесь, что картина не является орбитальным целлюлитом. Орбитальный целлюлит является очень серьезным заболеванием, которое вызывает выпуклость глаз и ограничивает движение глаз. Это условие также может вызвать боль при движении глаз. Если подозревается орбитальный целлюлит, пациент должен быть госпитализирован и немедленно должны быть введены внутривенные антибиотики.
-
Попробуйте определить источник инфекции. Многие случаи периорбитального целлюлита обусловлены распространением синусита, и, если это так, культура синусовой жидкости может помочь определить причину инфекции. Если в периорбитальной области имеется рана или вы подозреваете, что причиной целлюлита является инфицированный порез, грамотрицательные бактерии также следует рассматривать как возможный патоген.
-
Амбулаторное лечение инфицированных лиц вне больницы обычно проводится с использованием пероральных антибиотиков. Для детей 500 мг амоксициллина в день - эффективная доза, увеличенная до 850 мг для взрослых. Общественные инфекции обычно лечат иначе, чем больничные, потому что типы бактерий, присутствующих в больницах, отличаются от тех, которые обнаружены за пределами медицинского учреждения. Из-за широкого использования антибиотиков в больницах, инфекции, зараженные в этой среде, часто включают бактерии, которые более устойчивы к антибиотикам.
-
Для пациентов с аллергией на пенициллин или для пациентов, возможно зараженных внутрибольничной инфекцией (где вероятнее всего присутствуют устойчивые к антибиотикам бактерии), показан другой режим приема антибиотиков. Как правило, для этих пациентов комбинация клиндамицина, триметоприма и сульфаметоксазола показана в тех же дозировках, которые указаны для внебольничных инфекций.
-
Для тяжелых инфекций, особенно если не исключена гипотеза орбитального целлюлита, показано более агрессивное использование антибиотиков. Обычно это ампициллин, вводимый внутривенно. Для детей доза составляет 50 мг на килограмм массы тела каждые шесть часов, а для взрослых рекомендуемая доза составляет от 2 до 3 г ампициллина каждые шесть часов.