Содержание
Цимбалта и Пристик отпускаются по рецепту и классифицируются как ингибиторы захвата норадреналина и серотонина. Цимбалта - это торговое название дулоксетина, а Пристик - торговое название десвенлафаксина. Цимбалта подавляет третье вещество, называемое дофамином, что приводит к его нормализации. Хотя эти препараты похожи, они различаются по своему применению и воздействию на пациента.
Показания
Эти препараты показаны для лечения большого депрессивного расстройства. Цимбалта также показан для лечения генерализованных тревожных расстройств, для лечения фибромиалгии и для лечения боли и покалывания, вызванных диабетической невропатией, которая представляет собой повреждение нервов, которое может возникнуть при неконтролируемом диабете.
Дозы и способ применения
Пристик выпускается в таблетках с пролонгированным высвобождением в дозах 50 и 100 миллиграммов. Обычная доза составляет 50 мг и при необходимости может быть увеличена до 400 мг / день. Таблетку следует принимать целиком и можно принимать вместе с пищей или без нее. Cymbalta - это препарат замедленного высвобождения с энтеросолюбильным покрытием, выпускаемый в капсулах по 20, 30 и 60 миллиграммов. Капсулу следует проглотить целиком, запивая полным стаканом воды. Обычные дозы при большом депрессивном расстройстве составляют от 40 до 60 мг в виде разовой суточной дозы или разделенных на два приема. Пациентам с генерализованным тревожным расстройством назначают от 30 до 60 мг в сутки. Обычные дозы для пациентов с диабетической невропатией составляют 60 мг один раз в сутки. Пациентам с фибромиалгией необходимо принимать 30 мг в день в течение первой недели лечения, увеличивая до 60 мг в день в оставшееся время.
Клиренс креатинина плазмы
Корректировка дозировки определяется клиренсом креатинина плазмы пациента, который определяет, насколько хорошо он выводит отходы из организма.
Pristiq не требует корректировки дозы, если выброс креатинина превышает 50 миллиметров в минуту. Если высвобождение составляет от 30 до 50 мл / мин, максимальная дневная доза составляет 50 миллиграммов. Максимальная доза составляет 50 мг каждые два дня, когда выброс креатинина составляет менее 30 миллиметров в минуту. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать не более 50 мг каждые два дня.
В случае Cymbalta его не рекомендуется использовать у пациентов с высвобождением креатина ниже 30 мл / мин или с почечной недостаточностью в их терминальной стадии. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек могут потребоваться более низкие начальные дозы, которые следует увеличивать в зависимости от реакции пациента.
Функция печени
У пациентов с нарушением функции печени необходима корректировка доз Пристика. Начальная доза составляет 50 мг в сутки, максимальная - 100 мг в сутки. Цимбалта, с другой стороны, не рекомендуется пациентам с печеночной недостаточностью.