Содержание
Грыжа грыжи возникает, когда часть желудка проталкивается через небольшой разрыв (разрыв) в вашей диафрагме. Это может произойти, когда ткань, окружающая отверстие, становится слабой. Если грыжа маленькая, вы ее даже не заметите. Но если он большой, вы можете страдать от изжоги и желудочно-пищеводного рефлюкса (ГЭРБ). При рефлюксной болезни нижний пищеводный сфинктер расслабляется, а остальная часть пищевода функционирует. Усиление мускулатуры пищевода, особенно вышеупомянутого, может уменьшить симптомы ГЭРБ.
направления
-
Отрегулируйте свою диету. Уменьшите или исключите потребление алкоголя, кофе, сахара, лука, шоколада, перца и мяты, которые могут ослабить нижний пищеводный сфинктер.
-
Проконсультируйтесь с врачом по поводу некоторых лекарств, которые ослабляют нижний пищеводный сфинктер. Бронходилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, противозачаточные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты и нитроглицерин расслабляют мышцы вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Если вы принимаете эти лекарства для лечения других заболеваний, проконсультируйтесь с врачом об альтернативах.
-
Рассмотрим прокинетику. Отпускаемые по рецепту прокинетические препараты, такие как бетанекол (урехолин) и метоклопрамид (реглан), помогают укрепить нижний пищеводный сфинктер.
-
Фундопликационная операция Ниссена является еще одним вариантом В этой процедуре верхний желудок оборачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, чтобы укрепить его, предотвратить кислотный рефлюкс и исправить грыжу пищевода. Это может быть выполнено как открытая операция или как минимально инвазивная операция, названная лапароскопической хирургией. В первом случае делается разрез около 20 см в области живота. Во втором случае тонкий телескоп, прикрепленный к видеокамере, вводится через 1 см разрезы в брюшную полость. Как правило, пациенты получают выписку через четыре-семь дней после открытой операции и в первый или второй день после лапароскопической операции.
-
Другой метод - эндоскопическая хирургия. Определенные эндоскопические хирургические процедуры позволяют хирургу прошивать нижний пищеводный сфинктер, создавая складки, которые могут помочь укрепить мышцы. Другой тип использует электроды для создания незначительных ожогов в мышцах. После заживления ожогов, рубцовая ткань помогает укрепить мышцы.
направления
предупреждение
- Обсудите все варианты укрепления нижнего пищеводного сфинктера с врачом.
- Требуется от одной до двух недель, чтобы вернуться к полной активности после лапароскопической процедуры Ниссена и через четыре-шесть недель после открытой операции. Лекарства, снижающие кислотность, обычно назначаются в течение двух недель после операции.