Содержание
По словам доктора Ричарда Штелера, медицинского автора Spine-Health.com, эпидуральная инъекция стероидного кортизона используется для лечения боли и проблем в поясничном отделе позвоночника, включая ишиас, с 1952 года. контролировать боль и воспаление, связанное с радикулитом, хотя редко единственное решение. Комплексный план лечения ишиаса часто включает в себя несколько других факторов, включая физиотерапию, изменения образа жизни и центральные упражнения на укрепление.
Что такое кортизон?
Кортизон - это естественный гормон в организме, вырабатываемый надпочечниками. Это используется в эпидуральных инъекциях для ишиасной боли, является полу-искусственной формой, которая полезна в подавлении воспаления. Ишиас обычно является побочным эффектом воспаленного, выпуклого или грыжи межпозвоночного диска, который давит на седалищный нерв. Эпидуральные инъекции кортизона помещают кортизон непосредственно в проблемную область, что еще больше облегчает боль и уменьшает отеки, чем традиционные анальгетики и пероральные стероиды.
процедура
Эпидуральные инъекции кортизона применяются непосредственно в пространство в позвоночнике. Анестетики, такие как лидокаин или бупивакаин, и солевые растворы обычно комбинируются с кортизоном для удаления любых воспалительных объектов или веществ вокруг болезненной области. Если первая инъекция эффективна для снятия боли и воспаления, пациент может делать до трех инъекций кортизона в год.
льготы
Эпидуральные инъекции кортизона могут помочь блокировать воспаление, вызванное химическими и механическими факторами, такими как грыжа межпозвоночного диска. Кортизон также помогает частично блокировать реакцию иммунной системы, чтобы уменьшить боль, вызванную воспалением. Положительные эффекты инъекций кортизона при ишиасе, как правило, носят временный характер и могут длиться от нескольких недель до года. Долгосрочные преимущества инъекций кортизона спорны, и исследования часто не проводят различия между типами инъекций и типами боли, в которых они используются. В 1998 году исследование, опубликованное в Архиве физической медицины и реабилитации, показало, что 80% пациентов с постоянной седалищной болью испытывают некоторое облегчение от боли при эпидуральной инъекции кортизона, в то время как только 48% сообщили об уменьшении боли при введении физиологического раствора в плацебо.
соображения
Некоторые пациенты не должны получать инъекции кортизона. Вы должны пересмотреть свою предыдущую историю болезни со своими врачами, прежде чем принимать решение об инъекциях кортизона в качестве потенциального лечения радикулита. Пациентам, у которых есть какой-либо тип инфекции, следует избегать инъекций стероидов до тех пор, пока инфекция не будет устранена. Беременным женщинам следует соблюдать осторожность при применении инъекций кортизона. Флюороскопия, вид рентгеновского излучения, используемый для контроля места применения кортизона, не может быть выполнен у беременных женщин. Пациенты, которые принимают антикоагулянты или имеют проблемы с кровотечением, такие как гемофилия, также должны избегать инъекций эпидуральных стероидов.
Побочные эффекты и риски
Поскольку кортизон является естественным гормоном, аллергических реакций нет. Однако у некоторых пациентов могут быть аллергические реакции на анестетики, комбинированные для инъекций. Большинство побочных эффектов мягкие и встречаются реже, чем при использовании пероральных стероидов. Общие побочные эффекты включают беспокойство, покраснение лица, лихорадку, язвы, бессонницу и головную боль. Более серьезные риски встречаются редко и включают инфекцию в месте инъекции, кровотечение и повреждение нерва.