Содержание
Повреждение спинного мозга может быть очень серьезным заболеванием, требующим 24-часового ухода за пациентом. Как медсестра, ваша работа заключается не только в том, чтобы удостовериться в том, что пациент получает какие-либо виды лечения, лекарства или для проверки предписаний врача; Ваша работа также заключается в том, чтобы проверить, удобно ли пациенту, и о том, о ком хорошо заботятся умственно и эмоционально. Сложность травмы спинного мозга требует, чтобы вы уделяли пристальное внимание каждой детали, которую пациент говорит вам или которую вы наблюдаете, чтобы вы могли сообщать о любых проблемах или осложнениях ответственному врачу.
Начальное лечение
Если вы работаете в отделении неотложной помощи больницы, у вас в конечном итоге будет пациент с травмой спинного мозга. Чтобы прогноз пациента был наилучшим, вам следует тесно сотрудничать с врачами и другими медсестрами, чтобы убедиться, что некоторые вещи не происходят. Например, необходимо стабилизировать голову и шею пациента, чтобы избежать дальнейшего повреждения; может быть необходимо привести пациента в тягу. Он также может нуждаться в респираторной помощи, в зависимости от тяжести травмы. Держите его настолько неподвижным, насколько это возможно, с введением седативных средств, если это требуется, чтобы позволить меньше движения или раздражения во время экзаменов и лечения; Вы также должны контролировать потребление кислорода. Другие вещи, которые ваш врач может назначить, это размещение катетера, чтобы пациент мог избавиться от отходов и не оставлять их в мочевом пузыре. Жизненно важные признаки также необходимо тщательно контролировать, так как у пациента могут появиться признаки сердечно-сосудистой боли или тромбов. Врач может назначить пациенту медпрепарат под названием «Медрол», и это необходимо сделать немедленно, чтобы свести к минимуму повреждение спинного мозга. Конечно, постоянное обновление графиков является обязательным условием, поскольку это позволяет врачам и другим медсестрам приходить в разные смены в курсе событий и быть в курсе любых историй или возможных осложнений.
Продолжение ухода
Скорее всего, пациент будет помещен в больницу на несколько дней или даже недель. Если он не может двигаться ниже определенной точки, он может подвергаться риску определенных осложнений. Вам необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, особенно следя за риском образования тромбов, поскольку иммобилизация резко увеличивает их риск. Он может нуждаться в упражнениях, называемых упражнениями с диапазоном движения, чтобы руки и ноги не теряли мышцы и не становились дряблыми. Убедитесь, что пациент поворачивается или перемещается в другое положение каждые два часа, чтобы можно было минимизировать риск пролежней; Осматривайте свою кожу каждые восемь часов. Информация о входе и выходе пациента должна быть отмечена; поэтому, если появляются признаки задержки, можно что-то сделать, чтобы помочь пациенту. Вы должны дать все лекарства, которые заказаны, и записать их в медицинской карте. Еще раз, медицинские записи имеют решающее значение в настоящее время, чтобы показать прогресс и историю пациента.
реабилитация
По мере улучшения состояния пациента он может быть переведен в реабилитационный центр, чтобы выздороветь и научиться жить со своей травмой. Как медсестра в реабилитационном центре, вы можете иметь несколько рабочих мест. В большинстве реабилитационных центров работают терапевты и физиотерапевты, но вы будете следить за общим состоянием здоровья пациента и сможете помочь вам с определенными процедурами. Вы будете помогать пациенту в процессе выздоровления, побуждая его посещать каждый сеанс с физиотерапевтом, так как это ускорит их выздоровление. Между тем, он будет работать не только с движением и силовыми тренировками, но и будет учиться жить со своей травмой, такой как использование инвалидной коляски. Он будет переучивать даже самые простые задачи, так как теперь ему придется делать их по-другому. Вы также должны обучить пациента определенным физическим аспектам их травмы и вещам, которые они могут ожидать, когда вернутся домой. Возможно, ему нужно научиться пользоваться катетером; узнайте о МСЭ и уходе за кожей, а также убедитесь, что ваш дом готов, когда он туда доберется.
Меры комфорта
Среда пациента должна соответствовать их потребностям в то время. Поддерживайте в комнате комфортную температуру и убедитесь, что у пациента много одеял. Если у пациента недержание мочи или кишечника, убедитесь, что он остается чистым и сухим, насколько это возможно. Возможно, вам придется принимать обезболивающие препараты по мере необходимости или по назначению врача. Кроме того, убедитесь, что пациент достаточно отдохнул, предоставляя вам максимальную конфиденциальность, в которой вы нуждаетесь. Если пациент не может отдохнуть, ему могут помочь определенные вещи, такие как визуальные образы, техника, в которой вы помогаете пациенту закрыть глаза и представить себе место, в котором он хотел бы оказаться в этот момент. Например, он может хотеть быть на пляже, слушая и чувствуя, как разбиваются волны, и жар солнца поражает его. Сядьте и постарайтесь увидеть все это в голове пациента, и это может помочь вам расслабиться намного больше.
Психологическая помощь
Из-за стресса, вызванного травмой спинного мозга, пациенту иногда понадобится, чтобы вы были там как ваша медсестра. Ему понадобится поддержка и всяческая помощь, которую вы можете оказать ему с самого начала. Он, вероятно, пройдет через процесс скорби, как будто он потерял часть своей жизни, которую он никогда не сможет восстановить. У него могут быть проблемы с преодолением. Как ваша медсестра, вы должны убедиться, что вы эффективно общаетесь с ним; изучите и исследуйте свою травму, чтобы вы могли полностью понять, что происходит с вами физически. Это позволит лучше общаться с пациентом. Будьте честны и внимательны с ним; не скрывайте детали, так как это может привести к недоверию позже. Что еще более важно, слушайте пациента. Ему просто нужно одно ухо, чтобы слушать его прямо сейчас.По мере того, как он улучшается и начинает приобретать способность делать определенные вещи самостоятельно, поощряйте и хвалите его, поскольку это улучшит его общее эмоциональное благополучие и может побудить его продолжать и не сдаваться. Знайте, что ваш пациент любит или не любит. Если вы собираетесь назначить лечение, скажите пациенту, что вы делаете, подробно, чтобы он понимал, чего ожидать. Если пациенту становится скучно, что очень возможно при иммобилизации, найдите для него интересные вещи, основываясь на том, что вы узнали о нем, когда встретились с ним. Наконец, наблюдайте и сообщайте о любых признаках психологического стресса у пациента, чтобы, при необходимости, его мог видеть социальный работник или терапевт.