Содержание
- Применение норэпинефрина
- Опасности экстравазации норадреналина
- Признаки экстравазации норадреналина
- Лечение экстравазации норадреналина
Экстравазация - это термин, используемый для инфильтрации лекарственного средства или жидкостей для внутривенного вливания в ткань, а не в окружающую вену-мишень. Хотя ошибка не является распространенной, когда она возникает, она может представлять непосредственные и долгосрочные проблемы.
Норадреналин является вазоконстриктором, который стимулирует сердце, расширяя коронарные артерии, чтобы увеличить кровоток. Известно, что он повышает выживаемость среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Применение норэпинефрина
Норадреналин используется для лечения шока и низкого кровяного давления (гипотонии), обычно возникающих в результате несчастного случая, лечения или операции. Обычно используется в чрезвычайных ситуациях, когда требуется администрирование СЛР. Норадреналин противопоказан кормящим матерям, беременным женщинам и тем, кто страдает астмой или высоким кровяным давлением.
Опасности экстравазации норадреналина
Экстравазация может вызвать боль, воспаление кожи и отеки, что приводит к появлению волдырей или язв на коже и препятствует или препятствует использованию сайта в будущем венозного доступа. В тяжелых случаях это может привести к разрушению здоровых тканей и повреждению нервов или суставов, что может потребовать хирургического вмешательства, начиная от удаления мертвых тканей и заканчивая ампутацией. В худшем случае экстравазация вызывает постоянное уродство или даже может привести к смерти.
Из-за того, что норадреналин вызывает сужение вен, экстравазация представляет дополнительные риски. Это может легко привести к утечке вены или непоправимому повреждению стенки вены, что может временно сделать ее непригодной для использования или привести к ее полному разрушению. Использование норадреналина также может привести к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардия), сердечному приступу, недостаточному кровотоку, некрозу тканей и выпоту сосудов.
Признаки экстравазации норадреналина
Экстравазация подтверждается только жжением и припухлостью на IV участке. В серьезных случаях это может привести к расширению волос, инфекции или крапивнице. Экстравация норэпинефрина может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как афазия, аритмия, боль в груди или спине, спутанность сознания, судороги, затруднение дыхания, головокружение, головная боль, потеря равновесия, тошнота, онемение, потливость, необъяснимая слабость и рвота.
Лечение экстравазации норадреналина
Некоторые своевременные меры могут предотвратить непоправимый урон, если экстравазация норадреналина обнаружена быстро. К ним относятся прекращение внутривенного вливания, оценка места инъекции для разрыва ткани и обращение к врачу для получения рекомендаций по лечению. Влажные компрессы, применяемые к сайту, также могут быть полезны в определенных ситуациях, но не должны выполняться без разрешения врача. По возможности, место инъекции следует поднять.
Экстравация норадреналина должна лечиться в течение 12 часов, чтобы быть эффективной. В область, включая место инъекции и окружающие ткани, следует ввести 5 и 10 мг фентоламина, разведенного в 10-15 мл физиологического раствора. Фентоламин обеспечивает устойчивость, предотвращая повреждение норэпинефрина кожи, тканей и вен.